Los Grupos de Ayuda Mutua como posible estrategia de apoyo emocional para personas indígenas que padecen diabetes / Mutual Aid Groups as a possible emotional support strategy for indigenous people with diabetes

Resumen: Objetivo: Reflexionar sobre el apoyo emocional que los Grupos de Ayuda Mutua (GAM) dan a personas indígenas con diabetes y su importancia en el apego al tratamiento. Material y métodos: Estudio cualitativo: 25 entrevistas semiestructuradas; tres grupos focales (17 participantes); y observación no participante. Se realizó análisis de contenido con el apoyo del programa Atlas-ti. Resultados: Se identificaron expresiones emocionales relacionadas con el padecimiento. La opinión sobre el trabajo grupal fue positiva. El GAM es un espacio de catarsis, pero no funciona como soporte para enfrentar las restricciones del tratamiento y el impacto emocional en caso de complicaciones mayores. Conclusiones: Con la debida capacitación del personal de salud a cargo de los grupos, los GAM pueden llegar a ser espacios de soporte emocional para las personas indígenas y contribuir a su bienestar.

Abstract: Objective: To think about the emotional support that Mutual Aid Groups (MAG) offer up to indigenous people with diabetes and their importance in adherence to treatment. Materials and methods: Qualitative study: 25 semi-structured interviews; 3 focus groups (17 participants); and non-participant observation. Content analysis was carried out with the support of the Atlas-ti program. Results: We identified emotional expressions related to the disease. The opinion about MAGs and group work was positive. The MAG is a catharsis space, but it does not work as a support to face the restrictions of the treatment and the emotional impact in case of major complications. Conclusions: With proper training of the health personnel in charge of the groups, MAGs can become emotional support spaces for indigenous people and contribute to their well-being.

Consumo de alcohol y lesiones: estudio en población atendida en servicios de urgencias de la ciudad de Xalapa, Veracruz, México / Alcohol and injuries: study on the population treated in emergency departments in Xalapa, Veracruz, México

RESUMEN: Introducción: El abuso de bebidas alcohólicas ha aumentado en las últimas décadas, principalmente en la población mayor de 15 años, lo que puede provocar un incremento de los problemas sociales y de salud, entre los que destacan las lesiones intencionales por violencia o no intencionales por accidentes. Objetivo: Identificar la asociación entre consumo de alcohol, lesiones y características sociodemográficas en pacientes atendidos en el servicio de urgencias. Método: Estudio transversal, en el servicio de urgencias de dos hospitales de Xalapa, Veracruz (México), entre septiembre y diciembre de 2013. Se aplicó un cuestionario a pacientes lesionados mayores de 15 años. Como medida de asociación se realizaron análisis de regresión logística para estimar las probabilidades mediante Odds Ratio (OR). Resultados: Participaron 505 pacientes, 28.9% reportó haber consumido alcohol antes de la lesión. Quienes consumieron alcohol (OR = 2.42, IC95% 1.36-4.31) y los hombres (OR = 2.33, IC95% 1.12-4.84) presentaron mayor probabilidad de sufrir lesiones graves. Pacientes lesionados en horario nocturno (OR = 3.56, IC95% 2.20-5.77), con edad entre 15 a 29 años (OR = 1.68, IC95% 1.05-2.70) y el consumo de seis a 15 copas de alcohol (OR = 4.40, IC95% 2.17-8.90), mostraron mayor probabilidad de sufrir lesiones por violencia. Discusión y conclusión: Se demostró la asociación del consumo de alcohol con la producción de lesiones. Es necesario que las políticas públicas estén destinadas a fomentar un consumo responsable de alcohol y enfatizar en el control de su uso nocivo que se realiza particularmente en fines de semana y en horario nocturno, para coadyuvar a la prevención de lesiones y sus complicaciones, que en ocasiones pueden ser fatales.

ABSTRACT: Introduction: Excessive alcohol consumption has escalated in recent decades, primarily in adolescents over 15 years of age. This situation can lead to an increase in social and health problems such as intentional violence-related injuries or unintentional injuries caused by accidents. Objective: To identify the association between alcohol and injuries in patients treated in the emergency department and its relationship with certain sociodemographic characteristics. Method: Cross-sectional study conducted in the emergency department of two hospitals in Xalapa, Veracruz (Mexico), between September and December 2013. Injured patients aged 15 years and over were administered a questionnaire. Logistic regression analyses were performed in order to calculate the odds ratio. Results: Among the 505 patients surveyed, 28.9% reported having consumed alcohol prior to injury. Patients who used alcohol (OR = 2.42, 95% CI: 1.36-4.31) and those who were men (OR = 2.33, 95% CI: 1.12-4.84) had a higher probability of severe injuries. Patients injured during night hours (OR = 3.56, 95% CI: 2.20-5.77) aged 15 to 29 years old (OR = 1.68, 95% CI: 1.05-2.70), and in the range between 6 to 15 cups of alcohol consumed (OR = 4.40, 95% CI: 2.17-8.90) showed a higher probability of violence-related injuries. Discussion and conclusion: The study showed the relationship between alcohol consumption and injuries. It is necessary to develop public policies that promote responsible drinking. These policies should emphasize controlling the harmful use of alcohol, particularly during weekends and at night, in order to contribute to the prevention of injuries and its complications, which can sometimes be fatal.

Apoyo social y condiciones de vida de adultos mayores que viven en la pobreza urbana en México / Social support and living conditions in poor elderly people in urban Mexico

The aim of this paper was to analyze social support and living conditions among poor elderly people in Mexican cities. A qualitative study with eight focus groups was carried out in Guadalajara, Cuernavaca, Chilpancingo, and Culiacan, Mexico, in 2005. Forty men and 63 women participated in the study. The main support for the elderly in daily living came from their immediate family and in some cases from neighbors. Social support was basically material and economic, in addition to providing company and transportation for medical appointments. Daily emotional support, companionship, and social inclusion were minimal or absent. The study identified a significant lack of support from government and religious or civil society organizations. The family is still the main source of support for the elderly. Increased government collaboration is dramatically needed to combat the misconception that the needs of the elderly are the individual family's responsibility rather than a collaborative effort by society.

El objetivo del artículo fue analizar el apoyo social y las condiciones de vida de adultos mayores en zonas urbanas empobrecidas. Estudio cualitativo con 8 grupos focales, realizado en Guerrero, Jalisco, Morelos y Sinaloa, México, durante 2005-2006. Participaron 40 varones y 63 mujeres. El principal apoyo para la vida cotidiana y la condición de salud de los adultos mayores proviene de los familiares cercanos, en algunos casos de vecinos. Los apoyos de los adultos mayores son básicamente materiales y económicos, así como cierto tipo de acompañamiento y traslado a consultas médicas. El apoyo emocional es mínimo o inexistente, igual la compañía cotidiana y la integración en la vida familiar. Se identificó una ausencia significativa de apoyo por parte del gobierno o de organizaciones religiosas o civiles. La familia continúa siendo la fuente fundamental de apoyo. Es necesario incrementar las acciones gubernamentales para la población adulta mayor y transformar la idea de que las necesidades de esta población es una responsabilidad individual más que colectiva.

La capacidad de las Organizaciones de la Sociedad Civil para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores: un estudio cualitativo en zonas urbanas empobrecidas de México / The capacity of Civil Society Organizations to improve the quality of life of the elderly: a qualitative study in impoverished urban areas of Mexico

Recientemente en México se ha incrementado la proporción de adultos mayores (AM) y de Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) que ayudan a los pobres. Nuestro objetivo fue analizar la capacidad que tienen las OSC de implementar acciones para mejorar la calidad de vida de los AM pobres de zonas urbanas. En 2005 se realizaron 14 entrevistas al personal de diez OSC que trabajaban en colonias pobres de cuatro ciudades de México. La guía de entrevista y el análisis se basaron en la estructura interna y el contexto externo que afecta la capacidad de las OSC. Entre los principales logros se destacan una mayor participación y autogestión de la gente y el número de acciones realizadas para mejorar la calidad de vida de las personas. Los principales obstáculos identificados son una demanda poblacional que supera la capacidad de respuesta de las OSC, una población objetivo que generalmente no son los AM y un financiamiento insuficiente. La atención proporcionada por las OSC a los AM, aunque trascendental, es escasa, por tanto es necesario promover una cultura de prevención e interés en los AM y de apoyo a las OSC.

Recently, the proportion of elderly people (EP) has increased considerably in Mexico, as well as the number of Civil Society Organizations (CSOs) dedicated to helping poor people. Our objective was to analyze the capacity of the CSOs to implement actions in order to improve the quality of life of the poor EP in urban areas. In 2005, fourteen interviews were conducted with personnel of ten CSOs who worked in poor zones of four Mexican cities. The interview guide and the analysis were based on the internal structure and the external context that affect CSO's capacity. Within the main achievements, we identified an the increase in the participation and self-management of people and in the number of actions carried out in order to improve quality of people's life. The main obstacles identified were: the CSOs responsiveness, which is always lower than the population demands; their target population is not only EP; and insufficient financing. The attention provided by CSOs to EP is scarce, but essential. It is necessary to promote a culture of prevention and interest in the EP, and support to CSOs.

Accidentes de tránsito de vehículos de motor en la población joven: evaluación de una intervención educativa en Cuernavaca, Morelos / Road traffic injuries among youth: measuring the impact of an educational intervention

OBJETIVO: Analizar el efecto de una intervención educativa dirigida a incrementar el conocimiento sobre causas y factores de riesgo de accidentes de tránsito de vehículos de motor (ATVM) en jóvenes de la ciudad de Cuernavaca. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizó un diseño cuasi-experimental en estudiantes de 15 a 19 años inscritos en preparatorias y universidades. La intervención educativa incluyó mensajes de radio, trípticos, pendones, carteles y tarjetas postales. La medida del efecto se estableció en los cambios en el conocimiento de factores de riesgo: velocidad, alcohol y uso de cinturón de seguridad, con base en la metodología de análisis factorial. RESULTADOS: Se observó un cambio significativo en el nivel de conocimiento (p=0.000) en 700 alumnos de 16 planteles educativos. CONCLUSIONES: Las intervenciones educativas representan un primer grupo de medidas para lograr cambios de conocimiento y conducta poblacionales. El presente estudio aporta una metodología para medir a corto plazo los cambios en el conocimiento sobre riesgos relacionados con el principal problema que afecta a los jóvenes mexicanos.

OBJECTIVE: To analyze the impact of an educative intervention intended to increase the knowledge of causes and risk factors associated with road traffic iinjries in the city of Cuernavaca. MATERIAL AND METHODS: A quasi-experimental study design was administered to students from 16 to 19 years old in colleges and universities in the city of Cuernavaca. The educative intervention included radio spots, banners, pamphlets, posters and cards. The measure of impact was established as changes in knowledge about speed, alcohol and the use of seat belts, using factor analysis methodologies. RESULTS: A significant change in the level of knowledge (p= 0.000) was observed in 700 students from 16 institutions. CONCLUSIONS: Educative interventions represent an initial strategy for changes in knowledge and population behaviours. The present study offers an appropriate methodology to measure short-term changes in knowledge about risk factors associated with a significant problem affecting Mexican youth.

Experiencias de envejecimiento en el México rural / Aging experiences in rural Mexico

OBJETIVO: Explorar la experiencia de envejecimiento de hombres y mujeres mayores de 60 años, que viven en contextos rurales de pobreza en los estados de Guerrero y Morelos, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se diseñó un estudio cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas. Se trabajó en comunidades con menos de 2 500 habitantes, pobres y de alta marginación. RESULTADOS: La experiencia de envejecimiento es radicalmente diferente según la condición de género; esta vivencia resulta ser más positiva para las mujeres. La soledad es un factor que configura la experiencia diferencial del envejecimiento, así como las redes sociales y el estado de salud-enfermedad. Los principales temores asociados a la vejez fueron la soledad, la enfermedad, la pobreza y la pérdida de independencia. CONCLUSIONES: La identidad de género desempeña un papel fundamental en la configuración de la experiencia diferencial del proceso de envejecimiento, debido a que las oportunidades de desarrollo y las responsabilidades que se derivan de ella, promueven la desigualdad entre los sexos. Es necesario hacer más eficiente la respuesta institucional, de manera que responda a las necesidades específicas de esta población.

"Without money you're nothing": poverty and health in Mexico from women's perspective

O objetivo do presente trabalho foi conhecer a vivência da pobreza em relação à assistência à saúde no caso de mulheres pobres mexicanas. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa no México, realizando 40 entrevistas com mulheres entre 35 e 65 anos de idade. Detectaram-se três elementos centrais a respeito da vivência da pobreza e da assistência à saúde: a dependência socioeconômica para com a família; a noção de uma pertença social na vivência dos direitos de atenção à saúde, que se reflete na consideração e aceitação de que, devido a sua condição, somente podem ser atendidas em instituições filantrópicas; e a existência de mecanismos de sobrevivência diante de um evento de doença. Ao recuperar a experiência das mulheres pobres com relação à assistência à saúde, identificou-se que existe uma idéia clara de que, se tivessem contado com recursos econômicos suficientes, seus problemas de saúde teriam sido resolvidos de outra maneira. Também têm a convicção de que, por serem pobres, devem se conformar com uma atenção médica de má qualidade, e esta conformidade finalmente provoca sua resignação com o fato de perderem uma parte dos seus corpos, ou ainda mais esperarem a chegada da morte.